在消化系统疾病的诊断中,C14 呼气检查凭借其无创、便捷、准确性高的特点,成为检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称 Hp)的常用方法。幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌,与多种胃部疾病密切相关,而 C14 呼气检查就像一位 “侦察兵”,能快速精准地发现它的踪迹。
C14 呼气检查的原理基于幽门螺杆菌的独特生物学特性。幽门螺杆菌能够产生尿素酶,这种酶可以分解尿素。当受检者口服含有标记了碳 - 14 的尿素胶囊后,如果胃内存在幽门螺杆菌,尿素酶就会将尿素分解为氨和带有碳 - 14 标记的二氧化碳。这些二氧化碳会被吸收入血液,再通过肺部呼出。检测仪器通过捕捉并分析呼出气体中碳 - 14 标记的二氧化碳含量,就能判断受检者胃内是否感染幽门螺杆菌。若检测值超过正常范围,则表明感染阳性;反之,检测值在正常范围内,则为阴性。
C14 呼气检查适用于多种人群。首先,对于出现消化不良、胃痛、胃胀、反酸、烧心等上消化道症状,怀疑存在幽门螺杆菌感染的患者,该检查是重要的初筛手段。其次,已经确诊患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃部疾病的患者,通过 C14 呼气检查可以判断幽门螺杆菌是否为致病因素,同时也能用于评估治疗后幽门螺杆菌是否被成功根除。此外,有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等高风险人群,定期进行 C14 呼气检查,有助于早期发现幽门螺杆菌感染,预防胃部疾病的发生。
整个 C14 呼气检查流程简单易行。检查前,受检者需要空腹或禁食 2 小时以上,避免食物干扰检查结果。然后口服含有碳 - 14 标记尿素的胶囊,并饮用适量温水,静坐 15 - 30 分钟,等待尿素在胃内充分分解。最后,受检者向集气瓶中呼气,当集气瓶中的液体由粉红色变为无色时停止呼气,将集气瓶放入检测仪器中,几分钟内即可得出检测结果。
虽然 C14 呼气检查操作简便,但也有一些注意事项。由于铋剂、抗生素等药物会抑制幽门螺杆菌的活性,影响检测结果,所以在检查前,受检者需要停用铋剂和抗生素至少 4 周,PPI 类(如奥美拉唑)和 P - CAB 类(如沃克)抑酸药至少停药 2 周,粘膜保护剂类药物至少停药 1 周。此外,孕妇和哺乳期女性应谨慎使用 C14 呼气检查,因为碳 - 14 具有一定放射性,虽然其放射性剂量极小,对成人危害可忽略不计,但出于对胎儿和婴儿的保护,这类人群可选择其他检测方式,如 C13 呼气检查。
C14 呼气检查对于幽门螺杆菌感染的诊断和治疗意义重大。早期准确检测出幽门螺杆菌感染,能够帮助医生制定针对性的治疗方案,及时根除病菌,预防胃炎、溃疡甚至胃癌等严重疾病的发生和发展,对维护人们的胃部健康具有不可替代的作用。