连续两次以上在妊娠 28 周前发生自然流产，医学上称为 “习惯性流产”。这一现象像挥之不去的阴影，困扰着无数备孕家庭。想要走出困境，首先需要揭开习惯性流产背后的复杂成因。

　　遗传因素是导致习惯性流产的重要原因之一。胚胎染色体异常是早期流产最常见的遗传学病因，约占 一半以上。夫妻双方或一方存在染色体数目、结构异常，如染色体平衡易位、倒位等，虽不影响自身健康，却会导致胚胎染色体异常，引发流产。此外，基因突变也可能使胚胎发育异常，难以维持妊娠。

　　子宫解剖结构异常为胚胎发育埋下隐患。先天性的子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫，会改变子宫内环境，影响胚胎着床和发育;后天形成的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，会占据子宫空间或破坏内膜完整性，干扰胚胎生长，最终导致流产。

　　免疫因素在妊娠过程中扮演着关键角色。正常情况下，母体免疫系统会 “容忍” 胚胎的存在。但当母体免疫系统失衡，就可能将胚胎视为 “异物” 进行攻击。抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会产生针对胚胎的自身抗体;母胎血型不合时，母体也会产生抗体攻击胎儿红细胞，这些都可能引发流产。

　　内分泌紊乱也与习惯性流产密切相关。女性体内的激素水平对维持妊娠至关重要，黄体功能不全导致孕激素分泌不足，无法为胚胎提供良好的生长环境;甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都会影响胎儿的正常发育;多囊卵巢综合征患者体内激素失调，也容易出现流产现象。

　　除上述因素外，感染因素同样不容忽视。生殖道感染，如沙眼衣原体、解脲脲原体、巨细胞病毒等，可能导致绒毛膜羊膜炎，引发宫缩，造成流产。不良生活习惯，如吸烟、酗酒、长期接触有毒有害物质，以及精神压力过大，也会增加习惯性流产的风险。

　　习惯性流产是多因素交织的结果，每一次流产都是身体发出的 “警报”。面对这一难题，夫妻双方应及时就医，通过全面检查找出病因，针对性治疗，为迎接新生命做好准备。