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宫腹腔镜联合治疗不孕症

文章来源:盐城协和医院 2014-11-24 字号:T|T
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     随着现代科技的发展,使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势,受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术,被国际医学界称为“绿色手术”,“不开刀手术”,它仅需0.5 -1.0cm的小小切口,手术全过程在可视状态下进行。

    宫腹腔镜联合技术概述:

    宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术,高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,可同时做手术治疗,节省了时间也节省了金钱。

    不孕原因一目了然,检查治疗同步进行

    宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术,高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,如子宫内膜息肉、子宫肌等可同时做手术治疗,减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了时间也节省了金钱。
宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变,并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常,如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,术前B超多可筛查出来,而较小宫腔病变,如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等,B超则容易漏诊,而通过宫腹腔镜检查可发现病变,可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。

    宫腹腔联合技术主要优点在于:

    医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,作为微创手术,宫腹腔镜联合术可将创伤减少到低限度,安全、无痛苦、恢复快,是目前世界上不孕不育手术为先进、先进的技术。

    宫腹腔联合技术优势:

    精准测定:高科技微创诊疗器械,大程度上实现宫内病变精准测定;

    诊断更准确:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜;

    不用开腹的手术:微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小;

    宫腹腔镜治疗原理

    宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗,比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠,可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

    宫腔镜适应症:

    经常性子宫出血:包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

    不孕症和反复自然流产:男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;

    对输卵管等病变的终确诊:超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;

    确定子宫腔内异常状况:有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等;

    子宫内膜癌及病变的发现和治疗:疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理;

    腹腔镜适应症:

    主要应用于妇科,如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用,85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

    宫腔镜检查应注意事项:

    (1)做宫腹腔镜检查的佳时间是月经周期9-13天;

    (2)术后按医生要求服用抗生素;

    (3)术后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物;

    (4)保持会阴部清洁,检查后两周内禁止性生活和洗盆浴。

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