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美国强生微创痔疮手术(PPH)

文章来源:盐城协和医院 2014-11-24 字号:T|T
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    什么是PPH?

    PPH治疗原理美国强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。PPH术是目前世界肛肠学会公认的治疗痔疮的“金标准”,是一种不破坏肛垫正常的生理功能,且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合技术。它适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。PPH手术具有安全,痛苦少,出血少,恢复快,完整保留肛垫的特点。

    PPH的适用范围

    对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

    PPH的技术优势

    1、安全:无需切除肛垫,大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

    2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。

    3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。

    4、诊疗范围:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

    5、适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

    PPH与痔疮的传统手术对比

 

    PPH区别于传统手术有什么不同

    一、手术部位在肛门口,而PPH手术疗法部位在直肠下段,传统手术将外痔切除,内痔结扎,肛门有创面,需要有脱核过程,术后每日进行换药、熏洗,换药。排便时伤口剧痛,只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合,整个过程仅需几分钟,保留了肛垫组织,肛门部无创面,没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便,也不需要特殊换药、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌,而PPH手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗,PPH手术方法则是治疗病因。

    二、PPH 手术由于保留了肛垫,不损伤肛门括约肌,肛门部没有手术切口,大限度的保留了肛垫的生理功能,故具有:

    1.手术后没有痛苦

    2.手术时间短,损伤小,恢复快,

    3.不损伤肛门括约肌,无大小便失禁,肛门狭窄

    4.痔疮复发率低,外型美观

    PPH的治疗方法

    先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。

    整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱落垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的复发。

    对复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示其独特的治疗优势。

    PPH为什么有优势?

    1、由于不切除肛垫,术后精细排便功能不受影响;

    2、由于创口在齿状线上方,无脊神经感觉末梢,术后疼痛明显减轻;

    3、由于创口为一次吻合,无开放,愈合时间极度缩短;

    4、由于吻合口大小相对固定,而且位于直肠黏膜,理论上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄;

    5、由于有配套的器械,手术操作简单而且标准化,便于推广及评价预后。

    PPH为什么不疼

    目前,治疗痔疮专业的方法当属PPH微创术。PPH微创术是在状线以上的直肠腔内操作,属无痛区手术。患者PPH微创术过程中,无疼痛的感觉,而且也消除了痔疮发生的根源,避免了痔疮的发生。

    肛肠医师还介绍说,PP微创术精确程度高,而且手术时间只需要20分钟,在手术后24小内患者就可以正常的排便,术后也不会出现疼痛的感觉。更不会出现并发症。由于PPH手术过程解决了痔疮发生的根源,所以近期及远期效果理想,不会再复发。PPH环切术对一些复杂的痔疮,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都具有良好的疗效。

    PPH手术有后遗症吗?

    在传统的痔疮手术不算是难的,却是大多数病人所不愿意面对的。也许没有一项手术会让诸多做过手术的痔疮患者心有余悸,让那些即将趴上手术台的痔疮患者心神不宁。

    从横向比较来看,目前的痔疮手术方式客观来说还是PPH手术为先进。PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”,即是用一种名为PPH吻合器的手术器具将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。PPH手术出血少、痛苦小、恢复快的特点是有史以来佳痔疮手术,该技术虽并非,但是相较而言效果专业的痔疮手术这个说法是可以肯定的。

    PPH通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术,在中国,自开展来,近1500名患者成功接受了该项手术,术后,没有后遗症。

    PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

    PPH手术没有后遗症,这一点是可以肯定的。但对于那些术后不忌嘴、不注意调理预防的患者来说,痔疮还是会复发的。所以,痔疮术后,要注重调理、预防,这样痔疮才会复发率小,明显治疗。

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