1、因感冒、中耳炎导致鼓膜穿孔

　　儿童容易因为上呼吸道感染、急性中耳炎引起鼓膜穿孔，由于中耳道与咽鼓管相通，咽喉部的细菌、病毒会逆行到中耳，引起中耳炎，炎症的分泌物会刺激鼓膜从内至外破裂。

　　2、挖耳屎不慎挖穿

　　当父母给孩子挖耳朵的时候，往往不知轻重，容易把孩子的鼓膜给捅破了。

　　3、打球时被球或手撞到耳朵或吵架被人扇耳光。

　　由于鼓膜很小，厚度只有0.1毫米，在暴力作用下，鼓膜会受到损伤。

　　4、巨响声(如放鞭炮)

　　鼓膜不仅是外耳和内耳之间的一道屏障，同时也是传导声音的组织，超过其可承受范围的巨响声波也会将鼓膜击破。

　　5、高台跳水和潜水

　　耳朵里的咽鼓管的开放闭合，能及时调节内外耳道的气压平衡。如果咽鼓管受到损伤，不能及时调节气压平衡，那么，在气压突然变化时，比如高台跳水或潜水，耳内负压的情况下，鼓膜会因被压力所吸导致穿孔。

　　保持干燥，鼓膜破裂3-4周会自行康复。

　　一旦鼓膜穿孔，中耳内听小骨、咽鼓管、圆窗膜、面神经骨管等暴露在空气中，容易发生感染。同时，由于鼓膜有效振动面积减少，声音传导的效能就降低，因而会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，也有可能会出少量血。虽然看起来比较严重，但鼓膜具有再生能力，大多数的小穿孔3-4周会自动康复。值得注意的是，在鼓膜穿孔后，严禁用任何消炎滴耳液(除非有感染)，否则很有可能导致穿孔不好。

　　耳膜穿孔后，保持耳朵干燥非常重要，洗头洗澡不能进水，否则一旦感染化脓，有可能波及中耳。一般外伤性鼓膜穿孔如无感染，一个月左右可自行康复。大穿孔较难自行康复，应定期在医院复查，观察鼓膜恢复情况。如果三个月或半年都未好，可能需要手术修补鼓膜，以免造成听力进一步下降。通常，要控制感染(即干水)两个月后才能修补。

　　保护鼓膜小窍门

　　1、遇到巨大声响时，要迅速张口，使咽鼓管张开;或闭嘴，同时用双手堵耳，使鼓膜内外的气压保持平衡;或以棉团塞耳保护，以免震破鼓膜。

　　2、不要随便用尖锐的器物掏耳屎，以免戳伤外耳道和鼓膜。

盐城德馨医院耳鼻喉科