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复发性流产 不要全怪女性

文章来源:盐城协和医院 2020-06-08 字号:T|T

  常说的“习惯性流产”现在在医学上被称为复发流产,过去认为应该诊断3次习惯性流产,很多学者认为应该重视自然流产两次,并开始与检查进行治疗。因为随着流产的增加,生殖免疫障碍的程度越来越多,严重,复杂,胎儿保护困难越来越大。2009年,辅助生殖技术国际监测委员会(ICMART)和世界卫生组织(WTO)将“连续两次及两次以上临床妊娠的丢失”定义为“复发性流产”。

  复发性流产不仅在经济、身体和精神上遭到沉重打击,还会动摇婚姻家庭的稳定。盐城协和医院不孕不育科表示,导致复发性流产的病因极其复杂,不同原因的复发性流产在临床上并没有特别表现可以区别,为下一次怀孕不再流产,夫妻双方必须查找其根源。

  1、免疫紊乱:多见,包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常,前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高,受孕后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,胚胎受到母体免疫细胞攻击而停育。后者是由于女性身体免疫紊乱而产生自身抗体导致胚胎流产。根据免疫病理改变可将免疫性流产分为五种类型:

  1)封闭抗体产生不足:即同种免疫型流产。

  2)抗磷脂抗体形成:即抗磷脂抗体综合征,由于女性体内抗磷脂抗体阳性损害细胞表面磷脂进而产生抗体,导致内皮细胞出现损伤形成血栓引发自然流产。

  3)组织非特异性抗体形成:包括抗核抗体、抗DNA抗体,这些抗体会损伤细胞核而终导致流产。

  4)组织特异性抗体形成:包括抗精子抗体、抗内膜抗体、抗卵巢抗体、抗甲状腺抗体等。这些抗体形成以后会导致胚胎流产。

  5)NK细胞(CD56+和/或CD9+)数量增加或活性升高:NK细胞发生紊乱时会杀灭胚胎。

  2、遗传因素:包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。

  1)夫妇的染色体异常:目前还不能有效治疗,故复发率很高。

  2)胎儿染色体的异常:受孕后受精卵染色体在分裂过程中受到各种不利因素的影响,发生错误而造成胎儿发育异常和停止发育。

  3)基因异常:携带有流产易感基因患者会比常人更易发生自然流产。

  3、内分泌紊乱:包括妇科内分泌和内科内分泌异常,前者常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等,后者主要是糖尿病和甲状腺功能异常。

  4、子宫解剖异常:多见于晚期复发性流产,常见原因有宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。

  5、生殖道感染:复发性流产患者生殖道感染阳性率很高,如支原体/衣原体感染、各种阴道炎、病毒感染等,这些都可能导致复发性流产,在再次受孕前应排除并治疗。

  6、血栓前状态:部分女性由于存在先天或后天凝血机制障碍使她们血液凝固过快,可诱发胎盘形成血栓,胚胎停止发育。

  盐城协和医院不孕不育科温馨提示:以上就是习惯性流产的原因的相关介绍,如果您还有什么疑问或者难言之隐,可以联系我们的客服进行详细了解,我们的客服将竭诚为您答疑解惑。

温馨提醒:网络信息仅供参考,不作为诊断依据